（富山）非アルコール性脂肪肝炎（NASH)発症機序仮説 ダイエットならここ|AMI薬局×FitnessPharmacyAMI | 生活習慣や食傾向についても指導します

前回記事の続き

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今回は、【非アルコール性脂肪肝炎（NASH）の発症機序仮説】について

近年、薬学雑誌などにて発症機序仮説などが論文で出ていたりします。

【Two Hit Theory】というのが、かつてのNASH発症の仮説でした。

これは、肥満やインスリン 抵抗性などによって、肝臓内に脂肪が蓄積することで脂肪肝を発症し、そこに炎症性サイトカインや酸化ストレスなどが何らかのセカンドヒットすることで脂肪肝炎に進行しているというものです。

しかし、2010年頃から【Multiple Parallel Hit】という

NASHの進行には、多くの因子が並行して起きる結果、肝臓の炎症が生じ脂肪肝発症に繋がるというが報告されました。

特に、リポポリサッカライド、Toll様受容体、サイトカインや遊離脂肪酸などの腸および脂肪組織由来因子が中心的な役割を果たしていることが提唱されています。

【NAFLD/NASHと脂肪酸の関係性】

これらの疾患は、肝臓に過剰に蓄積した脂肪酸の量・質の変化が病態に関与しているとの指摘がある。

肝臓内のトリグリセロール(TG）は、主に

①食事由来

②denovo脂質合成

③脂肪組織

という3つの経路から流入します。

このバランスが、①肥満によるインスリン 抵抗性の亢進、②高血糖による糖質応答転写因子（ChREBP）を活性化させて過剰なグルコースを脂肪酸へと変換させる

により崩れることで肝臓へ過剰な脂肪が溜まり進行すると示唆されています。

NASH患者さんの食傾向として

【過剰摂取】

①飽和脂肪酸（二重結合のない脂肪酸：動物性の脂）

②ジアシルグリセロール

③TG(トリアシルグリセロール）

④コレステロール

【摂取不足】

①食物繊維

②ビタミンC

③ビタミンB

④DHA （青魚に多い）

⑤EPA（青魚に多い）

これは、近年明らかになってきている世界でも最も健康的な食事と言っても良い【地中海食】などとは真逆の食生活になっていますね。

長くなってしまうので、今回はここ迄とさせていただきます。

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