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肝斑について

富山で相談零売薬局なら

薬剤師(兼)トレーナー

こんにちは。富山県内初の零売薬局×パーソナルトレーニングジム

AMI薬局×FitnessPharmacyAMIです。

 

当記事をご覧の方は、産後ダイエットダイエット、筋力トレーニングでパーソナルトレーニングジムをお探しの方。

肝斑やシミでお悩みを抱えている方、トラネキサム酸・トランサミンに関して悩みを持っている方で相談薬局や零売薬局を探している方ではないでしょうか。

 

今回は【肝斑トラネキサム酸】について

 

私達のところにも、女性で肝斑やシミでお悩みを持っている方から相談を受けることが少なくないです。

 

先ずは、肝斑について説明しよう。

 

読者の方は、【シミ】と聞くと何を思い浮かべるだろうか?

 

シミの定義:メラニン色素の増加により生じる色素異常症を指すことが多い。

(※メラニンの産生が増加している状態を指す)

 

人間には、代謝・分解という機能もあるため基本的にはメラニンが産生されたとしても薄くなる筈である。

つまり、【産生=分解】というシーソーのような感じでバランスを取っている。

 

しかし、どういうわけかメラニンの【産生】と【排出】のバランスが崩れた際に"シミ"という形で生じると考えられている。

 

一概に"シミ"と言っても、種類があり

①メラノサイトの異常が原因・・・肝斑、雀斑(そばかす)

②ケラチノサイトの異常が原因・・・日光黒子(ほくろ)、脂漏生角化症

③炎症後色素沈着・・・色素沈着性接触性皮膚炎、薬疹

 

※メラノサイト・・・色素細胞

※ケラチノサイト・・・表皮細胞

 

一般の方の中では、【30歳以降に出現する顔の色素沈着】と認識されていることが多い。

 

そんな【女性の天敵】とも言える【シミ】だが意味があって作られている。

 

それは"紫外線からのDNA損傷を防御するため"である。

(※美容の敵ではあるけども、悪意のある悪者ではない)

 

メラニンはどう代謝・排出される?

ケラチノサイトでの消化角質のターンオーバーで剥がれ落ちることで

②種々の炎症性皮膚疾患(火傷、湿疹)が原因としてケラチノサイトが壊死したりすることでメラニンが真皮に滴落する。これをマクロファージ(掃除屋)が貪食したりすることで血管・リンパを介して排出される

 

兎に角、一般の方的には、【メラニン産生が多い状態=シミ】と考えてもらうと分かり易いかもしれない。

 

肝斑の特徴

肝斑には、女性ホルモンの影響も指摘されており、

"30代〜閉経前"の女性悩みを持つケースが多くなる。

 

実際、閉経後には肝斑で悩まされなくなる女性も少なくない。

 

肝斑は、大きさが様々であり、境界明瞭で左右対称にみられることが特徴の一つである。

額・頬・頬骨・口囲に生じる。

 

雀斑(そばかす)の特徴

日光に当たる露出部分である両頬〜鼻背にかけて生じる。

3歳ごろから出現し、思春期に目立ち始める

雀斑(そばかす)は白人に多くみられ、日本人では色白の人に多くみられる"遺伝性"の疾患である。

(※優性遺伝)

 

参照)

都民公開講座 顔がシミだらけにならないようにするためのお話

順天堂医学 . 2006,52 P.437~442

皮膚・第30巻・第5号・昭和63年10月

トランサミン(トラネキサム酸)による肝斑への機序

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トランサミン(トラネキサム酸)による肝斑への機序

 

よく女性のシミ悩みの救世主かのようになっているトラネキサム酸ですが、本来は【肝斑】の薬ではありませんでした。

 

元々は、【止血剤】・【抗炎症薬】として使われていたのですが、蕁麻疹などの治療に使用していた際に「あれ?肝斑にも効果がありそうだぞ?」となり、分かったことがキッカケである。

 

実際、こういうことは珍しいことではなく。

本来の使い方をしていると、別の症状が治ることから「こういうのにも効くのか」と分かることがあります。

 

それがデータとして蓄積したり、根拠が集まってくると、このように実際に用いられたりするようになります。

(※因みに、本来の元の使い方でなければ”保険適応外”と呼ばれ、医療機関では処方されることは少ないです。)

 

丁度良い機会なので、保険制度にもついて書くと

保険医師や保険薬剤師がいるような保険医療は、財源国民の健康保険料です。

これは、皆さんの毎月の給与から引かれていますが、サラリーマンを辞めると翌年に国民健康保険に加入するため支払額倍額になります。

(※僕自身、退職後の翌年に60万近い健康保険の支払い請求が来ました。サラリーマンは会社が半分の費用を折半してくれているので退職時には貯金しておきましょう。)

 

このように、全国民の税金で支払っているので国が【こういう使い方なら保険を使って良い】と決めているのです。

そのため、それ以外の使い方は"保険適応外"に該当するので原則、認められていません。

 

そのため、病気でない美容目的での保険医療は不適切になります。

実際、ヒルドイドやヘパリン類似物質が女性の間で

「化粧品よりも医薬品の方が効果が確実。」と保険を使って処方されることが社会問題になったこともあります。

(※健康保険を無駄遣いすることは、巡り巡って増税をもたらし、自分達の所得を減らすことへと繋がります。)

 

国民皆保険制度は、戦時〜戦後において雪国や住む地域・環境、経済状況により容易に医療を受けることが出来ないた事から日本国民が心中等をする為、

日本国民の医療格差を是正】することを目的に誕生しました。

(※戦時中では、日本兵が治療を受けれずに亡くなることは良いことがない為)

 

しかし、現在では反対に医療機関が街中に溢れ返り、当初の目的は達成されているように思えます。

 

話を戻すと

 

トラネキサム酸(トランサミン)が肝斑に用いられる機序

 

紫外線・女性ホルモン・過剰なマッサージは"刺激誘引物質"であり、ケラチノサイトに対して刺激をもたらします。

 

すると、メラノサイト活性化因子【プラスミン】がメラノサイトを刺激することでメラニン生成が生じます。

 

トラネキサム酸(トランサミン)は【抗プラスミン作用】があるので【メラノサイト活性化因子】を抑制する為、結果として最後に生じるメラニン生成を抑制出来ますよね?

 

そして、上述で紹介しているメラニンの【産生=排泄】で産生を医薬品でブロックしていると・・・・

代謝・排泄が優位(代謝・排泄>>産生)になるので減っていきますよね?

 

上手く伝わると良いのですが。

 

紫外線・女性ホルモン・過剰マッサージ

刺激を誘引

ケラチノサイトを刺激

プラスミンがメラノサイトを刺激

×←トラネキサム酸(抗プラスミン)が邪魔をする

メラニン生成(抑制される

 

論文等では、肝斑にトラネキサム酸を使用しても短期間で効果を実感することは難しく、継続して服用することが必要になります。

 

基本的には、約8週間程度の服用で効果を実感するとされている。

また、トラネキサム酸製剤8週間以上の継続服用によるデータが少ないため8週服用後2週間〜4週間程度の休薬が良いでしょう。

 

肝斑治療の種類

論文等では3種類が挙げられている。

①外用(塗って)

ビタミンA製剤の外用・・・ケラチノサイト増殖促進、ターンオーバー亢進

(※女性では催奇形性のリスクがある為、日本では認められておらず、避妊推奨が必要となる。医薬品を個人輸入してまで使うことも推奨しない。)

・ハイドロキノン・・・メラニン産生阻害

※用量に依存して、刺激性皮膚炎のリスクがあり、使用方法を守る必要性が高い。

・ビタミンD3製剤・・・表皮の増殖抑制があり、角化症の治療に用いられる

脂漏性角化症に用いられることがある。

②内服(飲んで)

トラネキサム酸(トランサミン)

ビタミンA・・・皮膚や粘膜を丈夫にする

レバー、ウナギ、卵黄に多く含まれる。

※脂溶性ビタミンであり、過剰症には注意が必要である)

ビタミンC・・・美白、光老化の予防目的

レモンやピーマンなど多くの野菜や果物に含まれる。

光老化紫外線による老化のことである

(※水溶性ビタミンのため、過剰症のリスクは極めて少なく比較的安全性も高い)

ビタミンE・・・メラニン生成の抑制

種子の油やナッツ類に多く含まれる抗酸化物質。

(※脂溶性ビタミンであるが、過剰症リスクが比較的少ない

③理学療法

④光

 

このように、ざっくりと紹介した"シミ"に関してだけでもコレだけ長く内容が出てきます。

 

一般の方等で、お悩みを持つ方は是非、医療従事者の方に相談してみましょう。

 

というわけで、富山県内で産後ダイエットや筋力トレーニングでパーソナルトレーニングジムをお探しの方

美容・肝斑・シミなどでお悩みの方相談薬局や零売薬局をお探しの方

是非、当薬局、当ジムも検討してみてくださいね♫

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電話番号 076-481-6924
営業時間 12:00 - 21:00
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