（富山）ニキビ治療でお悩みの方。ニキビについて|AMI薬局×FitnessPharmacyAMI | 薬局としての知識を用いた体内からの手助け

こんにちは。富山県内初の零売薬局×パーソナルトレーニングジム

AMI薬局×FitnessPharmacyAMIです。

 

当記事をご覧の方は、富山県内で産後ダイエットやダイエット、ボディメイク、筋力トレーニングでパーソナルトレーニングジムをお探しの方。

ニキビ（尋常性痤瘡）でお悩みを抱えており、相談薬局や零売薬局をお探しの方ではないでしょうか？

 

今回は【ニキビ（尋常性痤瘡）について】

 

ニキビは、医学的には【尋常性痤瘡（じんじょうせいざそう）】という病名で名付けられています。

 

主に【思春期以降】に発症する【顔〜胸・背中など】において、脂質代謝異常、角化異常、細菌増殖などが複雑に絡み合い生じる慢性炎症性疾患である。

 

日本においては、約90%以上の人が経験するとされる。

（※逆に、数%の変わった一部の方は、悩まされない。そちら側になりたいものだ・・・・）

 

日本では、【ニキビは青春のシンボルである】と言われ、「生理的な現象だ」と軽視されていた背景があり病気としての認識が遅れていた。

 

しかし、ニキビ（尋常性痤瘡）で医療機関に相談や受診する方は約10％程度と少ない。

（※是非、街中の医療機関に相談してみて欲しい）

 

特に、思春期の女の子ではニキビ（尋常性痤瘡）が【いじめ】の原因にもなる事があり、日常生活の質（QOL : Quality Of Life）が低下する事が指摘されている。

 

医療業界では、効能の裏付けがしっかりとあるもの〜無い物までをエビデンスレベルという形で推奨ランクが定められている。

 

A・・・強く行うことを推奨

A※・・・行うよう推奨

B・・・行うよう推奨

C1・・・選択肢の一つとして推奨

----------------壁-----------------

C2・・・十分な根拠がないので推奨しない（根拠がないか有害）

D・・・行わないのを推奨（無効どころが有害である）

 

つまり、C2とDランクは有害な可能性があるので使わないことを推奨される。

 

基本的に、3ヶ月以内を急性疾患とし、3ヶ月以上の継続するものは慢性疾患とされる。

（※これは、ニキビだけではなく、腰痛症などでも該当する。）

 

【炎症性皮疹】

軽度・・・片顔に5個以内

中等度・・・片顔に6〜20個

重症・・片顔に21〜50個

最重症・・・片顔51個〜〜

 

【医療で用いられるニキビ治療薬】

・クリンダマイシン1%・・・A

・過酸化ベンゾイル3%配合ゲル・・・A

・過酸化ベンゾイル2.5%配合ゲル・・・A

・アダパレン0.1%ゲル・・・A

・漢方【荊芥連翹湯】・・・C1

・漢方【清上防風湯】・・・C1

・漢方【十味排毒湯】・・・C1

・イオウカンフルローション・・・C1

・ビタミンC（シナール等）・・・C1　（※保険医療では使えない）

 

当薬局(零売AMI薬局）で取り扱いが可能なのは、

①漢方薬全般②イオウ・カンフルローション③医療用ビタミン剤である。

 

【ディフェリンゲル（アダパレンゲル0.1％）】等は医師の処方箋が必須となる。

 

ディフェリンゲル（アダパレンゲル0.1%）は、副作用（赤み、乾燥、刺激感、皮膚が剥がれる等）も多く（約８０%）の方に生じ、「ニキビ治療で使っているのに、ニキビが悪化する」と相談する患者さんも少ない。

（※副作用の発生率は、使用者の78.9％で生じる事が第Ⅲ層臨床試験（薬を作る為に患者様に使用している研究段階）で報告されている）

 

その為、指定されている用法と用量を患者さん自身で変えてしまい適切な治療が行えていない可能性は高いと十分に考えられる。

 

本来、保険医師か保険薬剤師がその事を事前に詳細に説明しておき、予め理解してもらうようにしておく事が服薬コンプライアンスにとっても医療費を無駄遣いしない為にも大切である。

 

また、アダパレンゲルは、外用とはいえ成分自身が催奇形性のリスクもあることから、【日本においては妊娠中の方は使用禁忌】となっている。

 

参照：

尋常性痤瘡治療ガイドライン2017

日薬理誌(Folia Pharmacol.Jpn.)134,37~45(2009)

【イオウ・カンフルローション】

(※AMI薬局でも取り扱いあり）

 

何故か漢方的な立ち位置の扱いで胡散臭いとされているが、軽度のニキビで悩む方に使用して頂くと「調子が良い」と言う方もいる。

（※ただ、肌の乾燥感や赤みや刺激感などが出た際は相談を）

 

イオウには角質軟化、殺菌、殺虫作用があるので配合されている。

カンフルには、消炎・鎮痛作用がある為、配合されている。

角質軟化作用により毛穴の詰まりを取り除く事が期待され使用される。

 

【使用方法】

①朝は冷蔵庫から取り出し、上澄みだけをコットンや綿棒などに垂らして使用する。

②夜は冷蔵庫から取り出し、振って（混合して）からコットンや綿棒などに垂らして使用する。

 

（※朝は上澄みで夜は混合の理由：

イオウカンフルローションは振って混ぜると黄色く、顔に塗ると見た目が黄色っぽくなるため寝る前などの夜だけ振ってから使用する。学校や仕事に行くのに顔が黄色いと嫌ですよね？）

 

また、イオウは独特の臭いがあるので、仕事や学校で周囲の目が気になって「朝は使用したくない」という方は、夜だけ混合した上で使用することも可能である。

（※そこは薬と上手く付き合って欲しい）

 

殺菌作用もあるが、ただのイオウなので抗生剤程の効果があるかは不明である。

 

殺菌といえば、一般の方は抗生物質を思い浮かべるのではないだろうか？

しかし、実は、生薬成分などにも抗菌作用はある。

 

僕自身、大学時代の研究にて生薬成分のベルベリンを用いて抗菌効果を研究していたが濃度を高めていくと確かに抗菌効果はあった。

（まだ研究段階である）

 

※僕が研究していたことのある生薬成分のベルベリンは、Z-Ring[FtsZ]  というのを阻害して、作用を示す。

Z-Ring[FtsZ]  ＝カッコイイ名前でしょ？

 

菌が増殖する際に大きくなると、どこかで2つに分裂する時が来る。

 

その際に、身体の真ん中にリングのような物が現れて、小さくなって行くと、身体が2つに切れて分裂する。

（※人で例えると、お腹に輪ゴムを巻いて、その輪ゴムが指輪ぐらいに縮むとそこで身体は切れるよね？）

 

それを阻害すると、菌は分裂できないのでブクブクと太った、伸びた菌を顕微鏡で観察する事ができる。

 

基本的に、抗生物質などの抗菌剤は効果の出方に大きく２種類がある。

①時間依存型（β-ラクタム系など）

②濃度依存型（ニューキノロン系、アミノグリコシド系など）

 

例えば、多くの方が飲んだ事があるであろう【レボフロキサシン（ニューキノロン系）】という抗生剤。

一粒の錠剤が比較的に大きくはないだろうか？

そして、飲み方も1日1回。

これは1度で、多くの量を摂取する事で濃度を高くし、抗菌作用を示すためである。

 

このように、濃度を高めると菌が死ぬ。

過去に、教授から教えて頂いた事があるのは抗生剤なども濃度を高くして菌に使うと、溶けたように形を保たず死んでしまう。

 

ニキビ（尋常性痤瘡）にも抗菌外用薬が使われることは少なくない。

 

しかし、菌というのは【薬剤耐性】といい抗生剤に晒されると次第に耐性を獲得して効かなくなる。

・身体の構造を変える

・抗生剤が中に入ってきたら排出するポンプを獲得する

・DNAやRNAを変化させる

 

多くの抗生剤が世界中で使われているが、これら全てに対応する菌が登場してくる事が懸念されている。

 

どんな薬も効かない菌が現れると、コロナウイルスのように治療方法がないので多くの人が亡くなることになる。

 

そのため、近年では風邪などのウイルス性のものに抗生物質を使用しない事が啓蒙されていたり、予防的な抗生物質の投与も推奨しない流れになってきている。

 

今回はここまで。

 

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