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【便秘について】

富山県で相談零売薬局なら

薬剤師(兼)トレーナー

こんにちは。富山県内初の相談零売薬局×パーソナルトレーニングジム

AMI薬局×FitnessPharmacyAMIです。

 

当記事をご覧の方は、産後ダイエットダイエット、筋力トレーニングでパーソナルトレーニングジムをお探しの方。

便秘で困っており、相談零売薬局をお探しの方ではないでしょうか?

 

今回は【便秘について

 

現代の人類は、文明の発展に伴い食品の高度精製化食生活様式の欧米化により食物繊維の摂取機会が減少し、便秘症の増加が指摘されている。

 

便秘腹部膨満感(腸にガスが溜まりお腹が張っている、胃の不快感)、ウェルシュ菌などの有害菌の増加をもたらすとされる。

 

腸内における【有害菌の増加大腸癌、老化促進の原因】が報告されている。

 

便秘症の男女差

男性 <<< 女性 (女性の方が多いとされる)

 

※コレは、女性特有の黄体ホルモン作用により大腸の蠕動運動が緩慢になることも一因として挙げられている。

 

便秘改善

食物繊維の摂取量を増やすことも大切であるが、発酵乳などによっても改善されるとの報告がある。

 

医療従事者排便回数などの客観的なものに注目するが、患者さん等お腹の症状重要視して訴える為、相違が指摘されている。

 

日本での市販治療薬

酸化マグネシウム・・・浸透圧性下剤

(※腸内に浸透圧を利用して水を送り、便を柔らかくする)

センナ、ビサコジル等・・・刺激性下剤

(※腸を刺激することで、動きを起こし排便を促す)

 

①の酸化マグネシウムは、優れた下剤で妊娠中の方にも使用されるが、"高Mg血症"に注意。

 

②の刺激性下剤は、効果は高いが"習慣化"、"耐性(効き難くなる)"のリスクがある為、慢性的(日常的)には使うべきでない。

 

後述するが、2020年英国等では刺激性下剤に対して新たな警告が出ている。

 

刺激性下剤の作用時間

センノシド、センナ、大黄・・・服用後8〜12時間

(※その為、寝る前に処方されることが多い起床時に快便となるよう

ピコスルファートNa水和物・・・服用後7〜12時間

※上述の薬剤は、腸内の細菌により分解されることで効果を示すので腸内環境が大切である。

ビサコジル・・・15分〜60分

 

刺激性下剤の慢性使用のリスク

慢性的刺激性下剤の使用により、大腸の粘膜が損傷し、大腸メラノーシスへと進む可能性がある。

大腸メラノーシスは、大腸癌などのリスクが指摘されている。

 

便秘の治療薬は、副作用の少なさとコストの低さから、常用される傾向にあるが、根本的な治療にはならない。

 

薬に頼らない便秘改善

その為、薬で無理やり出すのではなく、

①食物繊維の摂取

②運動・筋力トレーニングによる腹圧の増加

(腹筋をつける)

③整腸剤などを服用したプロバイオティクス

(※整腸剤にも、菌種により働きも違うので薬剤師に相談しましょう

 

AMI薬局では、全て対応できるので食事、運動、整腸剤の選択で「訳が分からない」という方は是非、相談を♫

 

以上、便秘でお悩みの方は

生活習慣と食習慣の改善を前提にした上で、必要量の最小限で対応すべきである。

 

参照)

ビフィズス 8:15-20,1994

日消誌 2018:115:933-939

慢性便秘の治療-大腸刺激性下剤の種類とその使い方-

【2020年 英国における大腸刺激性下剤について】

富山県で相談零売薬局なら

薬剤師(兼)トレーナー

2020年8月英国においてオンライン上刺激性下剤】に関する報告が出ている。

 

英国では、【食事指導・生活習慣の見直し】が第一に必要となっている。

 

そして、刺激性下剤などは短期的な時々みられる便秘に対して使用すべきであるとしている。

 

具体的には

①食物繊維の摂取

②水分摂取量を増やす

③日常的な活動を増やす

薬剤師から指導する必要性もある。

 

便秘+出血 or 持続的な腹痛】がある方は、病院へ受診を。

 

英国では、刺激性下剤第一選択肢として使用しないように推奨が出ている。

 

日本では、ドラッグストア等で手軽に誰でも大量に買えるようになっている側面もある為、不適切な過剰慢性的使用で大腸メラノーシス等による大腸癌などの副作用に注意すべきである。

(※個人的には、薬剤師を間に挟むことが良いと考えている。)

 

今回はここまで。

 

富山県内で産後ダイエットや筋力トレーニング、ダイエットでパーソナルトレーニングジムをお探しの方。

便秘で相談薬局や零売薬局をお探しの方は、当店も検討してみて下さいね♫

 

参照)

MHRA 2020.08.18

Published 18 August 2020

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