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過敏性腸症候群でお困りの方

富山で相談零売薬局なら

薬剤師(兼)トレーナー

こんにちは。富山県内初の相談零売薬局×パーソナルトレーニングジム

AMI薬局×FitnessPharmacyAMIです。

 

当記事をご覧の方は、富山県内で産後ダイエットや筋力トレーニングでパーソナルトレーニングジムをお探しの方。

過敏性腸症候群や慢性胃炎等で、お困りの方で相談零売薬局をお探しの方ではないでしょうか?

 

今回は【過敏性腸症候群トリメブチンマレイン酸塩】について

 

過敏性腸症候群とは、精神的なストレス腸内細菌叢の構成異常消化管形成異常などが原因で消化管運動異常や内臓知覚過敏が生じ、それが下痢便秘腹痛という形で出てくるとされる。

 

簡単に言うと、これといった基質的な病変がないにも関わらず小腸・大腸由来で症状が出る機能的な腸の障害である。

 

近年では、糞便微生物移植低FODMAP食なども考えられてきている。

 

基本的には保険医療においても

腹痛・・・鎮痙薬(ブチルスコポラミン等)

下痢・・・止痢薬(ロペラミド等)

便秘・・・便秘薬(酸化マグネシウム等)

という形で症状に合わせて薬が使用される。

 

下痢型の過敏性腸症候群の方には、セロトニンの受容体遮断薬である【ラモセトロン】が最初に男性に保険適用となり、後に女性にも保険適用になりました。

 

また、過敏性腸症候群の病型を気にすることなく使用が可能な薬剤として【ポリカルボフィルカルシウム(高分子重合体)】と【トリメブチンマレイン酸(消化管運動調節薬)】の2つがある。

 

ポリカルボフィルカルシウムは、下痢型の際には水分を吸収し便秘型の際には水分を保持することで便の柔らかさを上手に調節してくれます。

 

トリメブチンマレイン酸は、用量によってどの型に使うか変わります。

高用量"600mg"では、μ受容体、κ受容体(オピオイド受容体)に作用し、腸運動抑制する。

低用量"300mg"では、μ受容体(オピオイド受容体)に作用し、腸管運動促進するとされている。

 

簡単に言えば

1日300mg・・・便秘型の過敏性腸症候群

1日600mg・・・下痢型の過敏性腸症候群

に使用される。

 

過敏性腸症候群は薬で抑えていなければ、薬がなければ不安になる方も多く、米国南北戦争の時から確認され始めている疾患である。

 

しかし、薬だけで対応することは望ましくない。

(※根本的に治っていないため。対処療法でしかない)

 

そのため、食事(低FODMAP食)などにも注意を払ってもらいたい。

 

参照)

日消化 2019:116:570-575

耳展 51:5:319〜321,2008

Jpn J Psychosom Med 58:488-497,2018

過敏性腸症候群には、低FODMAP食品?

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低FODMAP食品とは何なのか?

 

これは、米国では過敏性腸症候群の腹部膨満感やガス産生に対して、低FODMAPによるダイエットの有効性なども指摘されている。

 

FODMAP】とは

F・・・発酵性

O・・・オリゴ糖豆類、小麦、玉ねぎ

D・・・二糖類牛乳、ヨーグルト

M・・・単糖類果物、ハチミツ

A・・・and

P・・・ポリオール人工甘味料等

 

これらの糖類は小腸で吸収・消化がされ難いため、大腸まで流入し、大腸の中で発行することでガス産生を起こす。

その為、これらを避けることが食事療法の一貫として推奨されている。

(※また、プロバイオティクスも過敏性腸症候群における腹部膨満感を緩和する報告も出ている

 

また、小腸で吸収・消化が悪い糖類で下痢を引き起こす機序だが、小腸内で吸収不十分で糖濃度が高まるとそれを薄めるために体内の水分が小腸に引き込まれる(浸透圧の関係で)

その結果、腸の蠕動運動などが亢進し、下痢や腹痛が引き起こされる。

 

またFODMAPに分類される食品の中でも、人によって合う合わないがあるため、ご自身で試して理解して頂く必要性があるだろう。

 

例えば、先ず上述で紹介した食品類を完全に3週間程度断ち切る。

そして、その中からFODMAPの1種類ずつ食べていく。

そうすることで、FODMAPの中のどの糖類が自分にダメなのか消去法が可能である。

 

また、小麦類が合わない人が多いとされている。

 

今回はここまで。

 

富山県内で産後ダイエットや筋力トレーニングでパーソナルトレーニングジムをお探しの方。

過敏性腸症候群でお困りの方は、是非、当店も検討してみて下さいね♫

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概要

店舗名 AMI薬局×Fitness Pharmacy Ami
住所 富山県富山市堀川小泉町797-1 北野ハイツ1階
電話番号 076-481-6924
営業時間 12:00 - 21:00
定休日 月、木、(研修等により休業する場合がございます。月曜日・木曜日が祝日の場合は営業し、翌日が休業日となります。)
最寄り 富山地鉄富山市内線 堀川小泉 徒歩2分

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